Ewaluacja termiczna efektów zabiegów korekcji zaćmy wtórnej i jaskry
Agnieszka Szurko1, Agnieszka Kiełboń1, Piotr Gościniewicz2, Dominik Rabstein3, Ewa Mrukwa-Kominek4, Dorota Wyględowska-Promieńska4, Armand Cholewka1
1 Uniwersytet Śląski w Katowicach, Wydział Nauk Ścisłych i Technicznych, Instytut Inżynierii Biomedycznej, ul. 75 Pułku Piechoty 1A, 41-500 Chorzów, Polska
2 Akademia WSB, Collegium Medicum, ul. Zygmunta Cieplaka 1c, 41-300 Dąbrowa Górnicza
3 Centrum Medyczne YOU Clinic, ul. Kłodnicka 10, 40-702 Katowice
4 Klinika Okulistyki Katedry Okulistyki WNM Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Oddział Okulistyki Dorosłych Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Zaćma stanowi istotny globalny problem zdrowotny, prowadząc do utraty wzroku u ponad 20 milionów osób i odpowiadając za 51% przypadków ślepoty na świecie. Operacyjne usunięcie zaćmy z wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej czasem nie daje trwałych efektów, a u części pacjentów może pojawić się zaćma wtórna, będąca zmętnieniem w obrębie tylnej torebki soczewki. Zabieg YAG-kapsulotomii tylnej jest uznawany za bezpieczną procedurę okulistyczną, choć sporadycznie może powodować powikłania, takie jak wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, czy odwarstwienie siatkówki.
Jaskra jest grupą chorób, w których dochodzi do uszkodzenia lub całkowitego obumarcia nerwu wzrokowego. Postępująca neuropatia nerwu wzrokowego objawia się zawężeniem pola widzenia lub w skrajnych przypadkach całkowitą ślepotą. Leczenie laserowe w jaskrze ma za zadanie hamować dalszą progresję choroby lub zadziałać jako leczenie profilaktyczne dla różnych typów jaskry. Jednym z głównych powikłań zabiegów laserowych są stany zapalne, które powstają na skutek uszkodzenia tkanek i włókien kolagenowych. Charakterystycznym objawem stanu zapalnego jest podwyższona temperatura zarówno gałki ocznej jak i okolicznych tkanek.
Termowizja jako szybka i nieinwazyjna technika, jest przydatnym narzędziem do monitorowania efektów zabiegów laserowych usunięcia zaćmy wtórnej i zabiegów leczenia jaskry. Technika ta ułatwia diagnostykę oraz monitorowanie dynamiki zmian temperatury tkanek po zabiegu, co pośrednio pozwoli na obserwację procesu regeneracji tkanek oraz ocenę efektów zabiegów chirurgicznych.
Badania miały na celu określenie zmian temperatury, które zachodzą w oku pacjenta po wykonaniu zabiegów IRT (Irydotomii Laserowej), SLT (Selektywnej Trabekuloplastyce Laserowej) oraz YAG-kapsulotomii tylnej. Analiza temperatury gałki ocznej po zabiegu YAG wykazała różnicę temperatury o około 2℃ między okiem poddanym zabiegowi, a okiem zdrowym. Średnia temperatura w oku leczonym, wyrównuje się do średniej wartości temperatury oka zdrowego już po około 40 minutach.
Słowa klucze: zaćma, jaskra, YAG-kapsulotomia tylna, Irydotomia Laserowa (IRT), Selektywna Trabekuloplastyka Laserowa (SLT).
